| 糖尿病足部護理 / 糖人小心病從口入 糖尿病足部護理
糖尿病足的問題是來自週邊神經病變、週邊動脈疾病與不良的足部衛生三者交互影響所致。據國外的統計，糖尿病患者終其一生有15%的機會產生足潰瘍，有25%的患者會因足潰瘍合併感染而住院接受診治。因此，足部傷口問題已是糖尿病造成重大罹病、殘障及死亡的主要因素之一，其不僅造成病人及家屬生理上的痛苦，也引起精神上的壓力，以及個人及社會上經濟的耗損。
由於糖尿病患者的下肢血液循環較差，足部的保護性感覺減退或喪失，再加上因白血球功能及細胞性免疫力有缺陷，導致免疫功能減低。因此，一旦發生足部感染就快速進展，多造成截肢的噩運且有較高的死亡率。
由於長期糖尿病會導致周邊神經病變，因此讓足部的保護性感覺減退或喪失。如果一旦有外傷，患者多不自知，再加上糖尿病患者易合併有下肢血管狹窄或阻塞，血流供應至足部顯著減少，較易讓足部合併嚴重感染，形成癒合不良的傷口或潰瘍。
糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，早期是雙腳皮膚搔癢、皮膚發紫、趾端刺痛麻木，走路時疼，休息時也疼；合併感染後，傷口不易癒合。
糖尿病患為保護足部健康，平時應注意的事項包括：（1）嚴格控制血糖及血壓。（2）注意足部衛生。包括：勿用太熱的水泡腳以免燙傷；每晚睡前檢查雙足有無乾裂、水泡、割傷、紅腫等現象；用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間；鞋子必須柔軟合腳；穿鞋子之前要檢查有無異物；初次穿的新鞋子，不要穿太久；不可赤腳走路；趾甲不要修剪過短；若視力不良，要請他人代為檢查雙足及鞋子；如有外傷或其它徵狀，即刻適當的防護與治療。（3）以手術或藥物改善下肢循環。一旦發現有「糖尿病足潰瘍」時，應該儘快就醫評估血管堵塞狀況。如果是腹部大動脈狹窄或堵塞，可以血管內氣球擴張術或血管內支架來打通血管，若是腿部的中、小型動脈狹窄或堵塞，則可施行動脈繞道手術，再配合藥物 治療和生活習慣調整，讓足部血液循環改善，傷口容易癒合。
足部問題是糖尿病人的一大威脅，但是可以透過衛教使病人明瞭其危險性以及預防之道，希望能減少足部潰瘍的發生。所有的糖尿病人每年都要做一次足部篩檢，簡單的單股尼龍纖維、足部脈搏觸診與踝臂血壓比值指數，都是相當好的診斷工具。定期門診追蹤與醫師配合，解除足部壓力、改善血液循環、有感染的部位要積極治療而壞死的組織接受清瘡術，如此才可減少糖尿病足部被截肢的命運。
糖人小心病從口入
糖尿病的發乍發展很大程度上與飲食習慣有關。所謂「病從口入」，用在糖尿病病人身上再合適不過了。因此，對糖尿病病人來說，如何正確調理飲食，成為有效控制血糖和保證營養需求的重要環節。
多吃粗糧更健康？
糖尿病飲食治療的目的是什麼?當然是為了控制血糖。對，但這只答對了一半。糖尿病飲食治療的目的不單純是為了控制血糖，更重要的足，要在此基礎上，為病人提供必需的營養，使人體能進行正常的新陳代謝。有些人為了控制血糖採取飢餓療法，血糖降下來了，但身體也搞垮了。
那麼，糖尿病病人飲食最需注意的是什麼呢?我們知道，食物的熱量是影響血糖變化的一個重要因素，另一因素就是食物的血糖生成指數(簡稱「成糖指數」)。一般來說，食物的成糖指數越高，進食後血糖升高越快.對血糖控制就越不利。其中，食物的種類是影響成糖指數的因素之一。譬如，豆類食晶的成糖指數一般比谷、薯類食晶要低;穀類食晶中，大麥、蕎麥、黑米等就比小麥要低;而膳食纖維含量多的食物，其成糖指數就更低了，如全麥麵包、黑面包比白面包要低。所以，我們提倡糖尿病病人多吃粗糧。
粥，吃對了才有用
很多人認為，糖尿病病人的飲食應該清淡，吃粥有益無害。其實不然，吃粥比吃米飯更容易使血糖升高。因為粥的澱粉顆粒小，成糖指數高，而且本身為流質，在胃腸道停留時間短，更容易被吸收而引起血糖變化。
那就是說不宜吃啦?非也!對胃腸道功能差的糖尿病病人來說，這恰好又是粥的優點。而且，即便是胃腸道功能正常的病人，也不是絕對不能吃粥的。只不過，在吃的時候應該講究策略：可以在粥裡加一些成糖指數低的食物或搭配著一起吃，比如魚片粥、肉片粥等。或者加入一些像黑米、豆類、青菜等成糖指數低、膳食纖維多的食物，還可以在吃粥時搭配包子、饅頭等，這樣就可大大降低粥的成糖指數。
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