－談金門縣醫療照護發展基金之成立及應用
局長 陳天順
◇ 醫療照護發展基金設立宗旨及願景
為解決本縣醫療資源長期缺乏問題，加強各項醫療照護均衡發展，透過縣府編列固定資金送議會審議後，按年度編列之「特別收入基金」，於101年縣務會議通過本局所訂定之收支管理應用辦法。自102年起，配合本縣施政計畫及政策宣示，每年由本局編列公務預算投入基金，提供各項獎勵方案，包括獎勵醫療照護事業發展或策略性醫療產業，以發展金門縣成為“優質養生醫療健康島”，全面提升整體醫療照護品質。
“醫療發展基金”這個以政策為導向的政事型基金，在中央衛生署醫事處亦有編列，民國81年成立，剛開始為不動本之基金，用於獎勵醫事機構至偏遠離島地區開業，民國94年改為不動本基金，民國98年開始加入菸酒稅捐之收入，才真正發揮獎助偏鄉小型醫院之專科醫師，加強急重症及婦兒科之人才，由醫學中心支援偏遠地區醫院之專科醫師人力，以補強健保局IDS功能之不足。
◇ 醫療照護發展基金之管理及應用
“醫療照護發展基金”為預算法所訂之特種基金，必需編製附屬單位預算，以金門縣政府為主管機關，本局為管理機關。這是可以動本且有特定收入來源，明定特殊用途而成立之「特別收入基金」，同時應符合中央政府非營業特種基金之存續原則。
“醫療照護發展基金”依收支保管及運用辦法第六條規定，應設置管理委員會，負責基金之預算編製、執行、會計事務之處理及決算之編報。基金管理委員會組成為委員七至十人，其中主任委員由縣長兼任，副主任委員由副縣長兼任，其餘委員由縣長遴聘學者、專家、有關機關及其他社會人士擔任，任期為兩年，期滿得續聘。每年召開會議一至二次，必要時得召開臨時會。
◇ 基金獎補助重點
透過“醫療照護發展基金”的設置，除了可以改善本縣公立醫院（署立金門醫院）軟硬體設備，逐步推動唯一公立醫院成為區域醫院，同時可提供更大誘因鼓勵醫學中心或大型醫院進駐本縣，提供更多的醫療資源，並羅致優秀菁英蒞金服務，以有效舒緩地區醫療資源缺口，以減少轉診及緊急傷病患後送，提高民眾對醫療的滿意度，並落實醫療在地化，提升地區醫療照護水準，使本縣醫療照護資源更臻完善及均衡。
以102年為例，基金之用途預計如下：
一、 獎補助無復健科醫師執業之鄉鎮開設復健科診所，每家將獎補助200萬之硬體設備（含醫療儀器、電腦），及房屋之裝修、租金、藥品等，目前金門有3個鄉鎮皆無復健科醫師執業。
二、 改善醫療專業人力資源，以增加金門醫院之約用專科醫師為主，同時亦匡列約滿留任之公費專科醫師，其他缺乏之醫事人員如：語言治療師、呼吸治療師亦匡列。護理人員之留任措施如：增加約用護理師人力，加碼大小夜班費用等，總共獎補助人事費用，共匡列近六千萬元。
三、 醫療品質提升之業務計畫：如鼓勵醫事人員進修，辦理各項研習會，醫療品質照護品質提升，本項業務費匡列1000萬元。
四、 配合金門地區醫療給付效益提昇（IDS）計畫，預算匡列3000萬元，以加強台北榮總與金門醫院之醫療支援及合作。
五、 獎補助金門醫院改善硬體設施：包含急診室、加護病房、手術室、婦幼病房、門診資訊、舊院區整修等共匡列5000萬元。
六、 獎勵縣民就讀醫學院相關醫療科系返鄉服務之獎學金：金門縣籍子弟考上公私立大學醫療相關學系，畢業後若願意返金服務，縣政府將提供就學獎勵金，今年預定匡列5個名額，將於近期公告甄選原則及學系，以鼓勵自行考上醫療相關學系之金門子弟，可以返鄉貢獻服務。
◇ 預期效益
發展金門的五大願景之一“養生醫療健康島”在中央與地方共同研議策略與目標，硬體改善12億元由中央編列執行，地方“醫療照護發展基金”五年加碼10億元，加強醫療品質及資源，相信在中央與地方一條心努力投入改善策略，地方醫療建設一定興，馬總統任內完成金門醫院升格評鑑為區域醫院的承諾相信可以達成。未來也讓金門大學醫護學院之學生，將來能在金門有較佳的實習場所，及將來就業可以選擇留在金門在地服務。
