金門縣地區子宮頸癌疫苗施打滿意度調查
保健課 許玉仙
一、研究背景與目的
(一)研究背景：
子宮頸癌的發生率為女性癌症中的第一位，並且在癌症早期
的時候通常沒有明顯的症狀；然而，子宮頸癌是可以夠過透過早期篩檢、
早期治療，且治癒率很高的癌症。此外，目前市面上也有子宮頸癌疫苗
可以提供女性接種，早期預防子宮頸癌的發生。
為保護地區婦女能夠在最佳時機施打子宮頸癌疫苗以防治子宮頸
癌，金門衛生局目前將子宮頸癌疫苗納入年度疫苗施打補助計畫，全面
免費為18歲以下的女生施打子宮頸癌疫苗。金門縣政府擬針對此活動進
行研究以了解實施成效，並進一步做為未來擴大實施的參考，本研究將
針對目前金門地區高中/職女生以及家長對於施打子宮頸癌疫苗活動的
了解度以及子宮頸癌疫苗的施打接受度進行全面性普查。
(二)研究目的分為以下幾個部份：
(1) 金門地區高中/職女生及家長對於此活動的了解程度。
(2) 高中女生目前接受子宮頸癌疫苗施打的比例。
(3) 家長對於讓家中女兒接受施打子宮頸癌疫苗的接受度。
(4) 接受與不接受施打的主要原因。
二、研究設計
以下為本次研究設計：
(1) 研究方法：自填問卷
(2) 有效問卷：90%
(3) 目標受訪者：15~18歲高中/ 職女生及其家長
(4) 施測時間：民國99年12月17日～99年12月28日
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發出份數 |
回收份數 |
回收率 |
家長 |
960 |
852 |
89% |
學生 |
960 |
868 |
90% |
Total |
1920 |
1720 |
90% |
三、研究摘要
1. 子宮頸癌疫苗認知度
(1) 在人類乳突病毒的知名度方面，約七成的受訪者知道人類乳突病毒. 其中，家長知道人類乳突病毒的比例較學生來的高。
(2) 在子宮頸癌疫苗的安全性的認知，超過九成的受訪者認為接種子宮頸癌疫苗是安全的。
(3) 在子宮頸癌疫苗的有效性認知，家長對於子宮頸癌疫苗有效性的認知度較高，約八成的家長認為子宮頸癌疫苗能夠有效預防子宮頸癌。
(4) 電視廣告為學生了解子宮頸癌相關知識的主要來源，其次為衛生局及醫療院所。
2. 子宮頸癌疫苗的接種狀況
(1) 目前子宮頸癌疫苗的接種率為77%，接種地點以學校為主，其次為醫療院所。
(2) 對於目前尚未接種子宮頸癌疫苗的主要原因當中，以擔心疫苗有副作用為最大考量。
(3) 在所有接種子宮頸癌疫苗學生當中，僅3%的學生在接種疫苗後有不良反應，主要以手痠/痛及頭暈為主。
3. 子宮頸癌疫苗政策的支持度與滿意度
雖然對於接種疫苗的了解程度較低，高達八成的受訪者對於政策的執行持滿意的看法，同時也支持政策持續辦理。
四、研究發現
1. 人類乳突病毒的認知度
(1) 妳是否曾經聽過人類乳突病毒？
1. 子宮頸癌疫苗有效性的認知度
妳覺得子宮頸癌疫苗的有效性？
4. 妳對子宮頸癌的知識來源是透過？
5.請問妳是否已接種子宮頸癌疫苗？
6. 請問您就讀高中（職）的女兒是否已接種子宮頸癌疫苗？
7. 政策滿意度
本政策經費由縣政府補助提供妳免費接種，妳對本政策的滿意程度？
8. 疫苗施打注意事項了解程度
妳對疫苗施打前衛教人員所告知疫苗施打的注意事項瞭解度如何？
9.疫苗施打後之不良反應
(1) 妳接種疫苗後有任何不良反應嗎?
(2) 您女兒接種疫苗後有任何不良反應嗎?
五、結論
研究發現，學生與家長對這項政策的滿意度高達84%、83%，贊成未來續辦的比例高達78%、84%，顯示民眾對於免費施打子宮頸疫苗政策普遍都相當認同。就防治知識來說，聽過HPV的學生與家長都有7成，可見透過子宮頸癌衛教宣導及施打前問卷得知HPV和子宮頸癌的訊息，已經收到一定的成效。對於子宮頸疫苗的有效性認知部份，學生與家長分別有94%、95%覺得疫苗是非常安全與安全的，覺得疫苗是非常有效與有效的只有7成到8成，覺得不一定有效的高達2成左右。也就是說，受訪者對疫苗是否有效抱持許多的疑慮。
那麼，學生與家長對於子宮頸癌之危險因子的了解程度又是如何？根據子宮頸癌防治媒體論述的觀察，發現自1990年代後期，「誰」是得到子宮頸癌的高危險群，均以所謂具有不適當性行為的女性為核心，特別像是過早發生性行為、未全程戴保險套、多重性伴侶等危險因子是各種衛教文宣的核心。
其次，應加強宣導已施打疫苗的女性仍需要固定接受子宮頸抹片檢查。雖然疫苗的確提高了子宮頸癌的預防效率，但除了HPV 16和18外，仍有其它種類的人類乳突病毒也會引起子宮頸癌。而且，依據台灣地區的研究結果， 相較於HPV 16、18型在美國盛行的比例為70%， 在台灣由HPV 16、18引起的子宮頸病變的比例約為 55%，台灣流行的還有HPV52和58型病毒，並不在疫苗的效力之內，所以接種疫苗後仍必須定期做抹片篩檢。
這份報告除了學生施打疫苗的部份，由於家長高達81%為女性，年齡分布在40歲以上的佔了90%，而40歲以上正是子宮頸癌好發而抹片篩檢覆蓋率較低的年齡，因此調查成果亦可提供作為地區中高齡婦女防治教育。