疾病管制課 許珊瑋
※疫情介紹
依據疾病管制局監視資料顯示至6月21止，H7N9流感疫情流行地區為中國大陸(各省市，不含港澳)，在目前確認的131例病例中，至少六成曾與禽鳥接觸或宰殺活禽，年齡層又以50歲以上個案佔約72%，臨床症狀表現多為嚴重肺炎。依現有流行病學調查結果，雖發生4起家庭群聚，不排除為侷限性的人傳人事件，然無證據顯示有持續性人傳人現象，所以評估目前H7N9流感仍為禽傳人感染。
國內自4月3日迄今共通報429例「H7N9流感」病例，其中1例確定病例，其餘全數排除H7N9感染。
※修訂內容
為配合防疫需要及加強落實疫情監測及防疫整備工作，5月28日經傳染病諮詢委員會流感防治組第27次會議決議，H7N9流感病例定義自6月1日起修訂。因H7N9流感確診病例罕有輕症，且初期採檢之敏感度低，故病例定義之「臨床條件」將修正為「需符合肺炎表現」、「流行病學條件」之疫情流行地區擴大為「中國大陸(各省市，不含港澳)」、「潛伏期」修正為14日，並增加「曾有禽鳥接觸史或至禽鳥相關場所」。
※通報條件及定義
一、 臨床條件
同時符合以下兩項條件：
(一) 急性呼吸道感染，臨床症狀可能包括發燒（≥38℃）、咳嗽等；
(二) 臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病。
二、 檢驗條件
具有下列任一條件：
(一) 臨床檢體培養分離及鑑定出 H7N9 流感病毒；
(二) 分子生物學 H7N9 核酸檢測陽性；
(三) 血清學抗體檢測呈現為最近感染。
三、 流行病學條件
發病前 14 日內，具有下列任一個條件：
(一) 曾經與出現症狀的極可能或確定病例有密切接觸，包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸；
(二) 曾至有出現 H7N9 流感疫情流行地區之旅遊史或居住史；
(三) 曾有禽鳥接觸史或至禽鳥類相關場所；
(四) 在實驗室或其他環境，無適當防護下處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有 H7N9 流感病毒。
四、 通報定義
具有下列任一個條件：
(一) 符合臨床條件及流行病學條件；
(二) 僅符合臨床條件第(一)項及流行病學條件第(一)項；
(三) 符合檢驗條件。
五、 疾病分類
(一) 極可能病例：
雖未經實驗室檢驗證實，但符合臨床條件，且於發病前 14 日內，曾經與出現症狀的確定病例有密切接觸者。
(二) 確定病例：
符合檢驗條件。
※ 防治措施
在此提醒民眾若自中國大陸(各省市，不含港澳)旅遊，預防H7N9流感方式包含有遠離感染來源(遠離禽鳥)、注意飲食衛生(禽肉、蛋類要熟食)、養成清潔習慣(勤洗手、咳嗽帶口罩)、避免前往疫區(避免前往疫情發生區)、監測健康狀況等(若有發燒、咳嗽等流感症狀，應戴口罩就醫)，返國若有不適應立即戴口罩就醫，並告之旅遊史、接觸史及居住史，以利醫師診斷。
參考資料：行政院衛生署疾病管制局
