您心目中的健康城市~金門
醫政課 梁嘉琳
世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）針對「健康」作出的定義，指出「健康」並不是一個單一清楚的目標，它是領導人們邁向進步發展的過程。健康的人有工作能力、參與所在社區的事物；而健康系統則指在家庭、教育機構、工作地點、公共場合、社區及健康相關機構都處於健康狀態。它也包含個人和家庭應採取主動態度去參與和解決他們自己的健康問題。
根據世界衛生組織的資料指出，1950-1995已開發國家超過百萬人口的城市從49個增加到112個；開發中國家從34個增加到213個。2000年時，世界有24個城市人口超過1000萬；預計到2010年，擁有2000萬人口的城市將達到25個；到2025年時，全世界將有61％的人口住在城市裏。然而高度的城市發展，尤其是工業化的城市，將面臨許多社會、衛生及生態問題，包括人口密度過高、交通擁擠、生活緊張、不符合衛生的飲水和食品、污染的生態環境、暴力及傷害等問題。這些問題正逐漸成為威脅人類健康的重要因素。因此，WHO對城市的存在和發展提出了新的呼籲，即城市不只是一個經濟實體，更應成為生活、呼吸、成長和愉悅生命的現實空間。
根據《天下雜誌》的「幸福城市大調查」、及《經濟日報》的「縣市幸福指數大調查」，金門縣在調查中的成績卓越。在《天下雜誌》的調查中，金門縣民眾之幸福感排名第二位；而《經濟日報》的調查中，針對主觀幸福感部份，金門縣在居住、收入、就業、社會聯繫、政府治理、健康、生活滿意度、安全以及工作與生活平衡感等九個領域都獲得第一，以綜合指標分數76.2，排名全國第一；而針對各縣市民眾對政府施政之滿意度調查，金門縣以51.3%居全國最高。（金門日報，2012年9月13日）。可見，金門縣民眾對於所居住的環境感到十分滿意且充滿幸福感，甚至，筆者在回到金門定居後，也漸漸愛上了這塊土地，這裡就是一個舒適、環境優美、能讓人身心健康的好地方－金門。
金門縣近幾年來，因著地方建設的進步，漸漸健全了地方的資源，更吸引了更多臺灣本島的居住紛紛遷入金門。金門縣屬於中華民國的一個離島，位於福建東南邊近海，地理位置較鄰近福建省廈門市。金門縣目前的行政管轄區域共含三鎮三鄉，分別是金城鎮、金湖鎮、金沙鎮、金寧鄉、烈嶼鄉及烏坵鄉，全縣總面積為151.656平方公里。近幾年間，金門縣的總人口數隨著本地的發展，遷入的人口也快速增長，從1999年的51,731人增長至2012年8月份的109,728人（金門縣政府民政局，2012），這可能是由於金門縣提供優質的生活環境、充足的社會福利資源以及小三通等資源，吸引了眾多的臺灣本島居民紛紛遷入。
此外，依據WHO健康城市的指標來看，金門縣之自殺死亡率為全國自殺死亡率最低的縣市之一。根據行政院衛生署的「2011年死因統計結果分析」，2011年臺灣自殺死亡人數為3,507人，繼2010年退出十大死因後，再次退出了十大死因，居第12位。台灣的自殺死亡率，自1994年起持續呈現上升趨勢，至2006年達到20年來之最高峰(圖一)，直至2007年開始出現下降趨勢，到2011年臺灣自殺死亡人數已下降至3,507人，自殺粗死亡率為每10萬人口15.1人，與2010年相較減少10.1%，亦為2006以來自殺死亡人數及自殺粗死亡避之新低（行政院衛生署，2012）。
圖一、民國83年至100年全國自殺死亡統計
另就「2011年縣市別自殺粗死亡率」的統計(表二)得知，金門縣是全國自殺防治成效最好的縣市，標準化死亡率為每10萬人口7.0人（行政院衛生署，2012）。
表一、2011年縣市別自殺通報統計
項目 縣市 |
死亡人數 |
粗死亡率 （每10萬人口） |
標準化死亡率 （每10萬人口） |
全 國 |
3,507 |
15.1 |
12.3 |
新北市 |
566 |
14.5 |
12.1 |
台北市 |
306 |
11.6 |
9.0 |
台中市 |
344 |
12.9 |
11.1 |
台南市 |
334 |
17.8 |
14.0 |
高雄市 |
467 |
16.8 |
13.7 |
宜蘭縣 |
79 |
17.2 |
13.9 |
桃園縣 |
296 |
14.7 |
12.7 |
新竹縣 |
77 |
14.9 |
12.9 |
苗栗縣 |
78 |
13.9 |
10.9 |
彰化縣 |
171 |
13.1 |
10.4 |
南投縣 |
111 |
21.2 |
16.6 |
雲林縣 |
118 |
16.5 |
12.4 |
嘉義縣 |
102 |
18.9 |
13.4 |
屏東縣 |
153 |
17.6 |
13.9 |
台東縣 |
34 |
14.8 |
12.0 |
花蓮縣 |
72 |
21.3 |
16.8 |
澎湖縣 |
16 |
16.5 |
13.0 |
基隆市 |
87 |
22.8 |
17.7 |
新竹市 |
48 |
11.5 |
9.9 |
嘉義市 |
40 |
14.7 |
12.2 |
金門縣 |
8 |
8.0 |
7.0 |
連江縣 |
0 |
0.0 |
0.0 |
(引自民國91年至100年全國自殺死亡統計暨95年至100年自殺通報統計，行政院衛生署)
甚至，在康健雜誌的「2012健康城市大調查」也發現，都會區的民眾在生活中感受到的壓力最沉重，如臺北市有38.2%，將近四成的民眾總是或經常感到壓力；次之為新北市35.6%，以及台中市為30.5%（康健雜誌，2012年9月）。可見，居住在都會區的民眾在生活中較容易感受到壓力，而且，加上都會區比較常有人口密度過高、交通擁擠、生活緊張、不符合衛生的飲水和食品、污染的生態環境、暴力及傷害等問題的影響。此外，康健雜誌也進一步分析國人最主要的壓力來源，發現「工作」（35.6%）與「財務」（33.1%）佔最大比例，接著就是「家庭關係」（8.5%）、「健康」（3.9%）與「人際關係」（1.2%）。因此，民眾所居住的環境若能滿足其工作、財務、社會支持、健康等需求，這則能降低民眾在生活中感受到的壓力程度，且能有更多的心力投注在維護個人之身心健康中。
綜上所述，金門縣具備健康及幸福城市的條件，以自殺防治的角度來看，表示金門縣民眾居住在本地是感受到低壓力、高幸福感，且加上社會福利佳、生活環境舒適，可以成為一個最適合居住的島嶼。
參考文獻
行政院衛生署（2012）。民國91年至100年全國自殺死亡統計暨95年至100年自殺通報統計（更新版）。台北：行政院衛生署。
金門縣政府民政局（2012）。統計資訊。金門縣101年7月份現住人口數按性別及年齡分。2012年10月31日，取自：http://www.kinmen.gov.tw/Layout/sub_A/AllInOne_Show.aspx?path=12242&guid=b76f6918-a5c9-47f7-a30d-44d9e6863d56&lang=zh-tw
幸福城市再造競爭優勢－金門一再榮登幸福城市的觀察與期待（2012年9月13日）。金門日報。2012年9月18日，取自：http://www.kinmen.gov.tw/Layout/main_ch/News_NewsContent.aspx?NewsID=101102&frame=17
曾慧雯、王暄茹（2012年9月）。哪個城市最不容易讓人生病？康健雜誌，166，36-68。