疾管課 李曉怡
消除麻疹及德國麻疹為全球傳染病防治的重要目標之一，我國積極推動三麻一風防治工作多年，近年病例數已較往年大幅減少。惟隨著經濟發展與社會變遷，國際交流頻繁，病毒自境外移入機會增多，及青年族群由接種麻疹疫苗所獲得的保護力會隨著年齡增長而降低，成為未接種疫苗嬰幼兒之外另一個高風險族群，造成增加個人感染病毒及發生群聚的風險，顯示防制病毒自境外移入，及提升國人群體免疫力、自我健康管理與自我防護措施的重要性，而人人落實防疫工作，才能使疫病遠離我們。
麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，常發生於春季，因逐漸進入麻疹好發季節，若鄉親計畫前往國外旅遊、探親、遊學或從事經貿活動，於出發前2-4週先至旅遊醫學門診接受醫師專業評估「麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）」接種需求，事先做好自我保護，同時避免將病毒帶回國內。
為維護民眾的健康，消除疾病危害，大家一起來認識麻疹的傳染途徑是什麼？發病的症狀有哪些？重要的是如何來預防呢？
一、傳播方式：
麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經飛沫或患者的鼻咽黏液接觸而感染，在出疹的前後四天內是具有傳染力的，所以建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內，病患要採隔離措施，以避免傳染給沒有免疫力的人。
二、潛伏期：
以出疹日為計算基準，自感染至出疹約7-18天。
三、發病症狀：
1、前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。
2、紅疹：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
四、預防方法：
1. 常規疫苗接種：出生滿12個月，及滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」。
2. 若有麻疹疫情發生，由專業衛生及醫療人員評估後，針對接觸者提供施打疫苗，或「肌肉注射免疫球蛋白（intramuscular immunoglobulin，IMIG）」之相關建議。
3. 若需前往麻疹流行地區者：
（1）1歲以下嬰兒：應避免前往。
（2）1-6歲之學齡前幼兒，未完成麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗（MMR
疫苗）接種者：應於接種MMR疫苗兩週後再前往。
（3）年齡介於18至30歲之大專院校教職員生、軍人、醫事機構及教托育
機構人員：建議接種MMR疫苗兩週後再前往。
4. 接種MMR疫苗前須由專業醫療人員進行健康評估，以下狀況不能接種MMR疫苗，包含：
（1）嚴重急性呼吸道感染者或其他感染而導致發燒者。
（2）免疫不全者。
（3）正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者。
（4）孕婦
上述麻疹相關資訊，民眾要提高自覺性，民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀請勿自行服藥，應儘速戴上口罩並就醫，並主動告知醫師相關接觸史。有接種麻疹疫苗需求之出國民眾，可至疾病管制局合約旅遊醫學門診自費接種。另可至疾病管制局網站（http://www.cdc.gov.tw）的「國際旅遊資訊」專區取得國際最新疫情與旅遊傳染病資訊，下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。
防疫工作大家一起來，關愛自己、保護他人，增加個人防疫知識，事先做好預防的工作，防制病毒自境外移入，讓大家遠離疾病，共同守護你我健康，需要你我一起來！
（參考資料：行政院衛生署疾病管制局）