保健課 翁麗輝
摘要
背景:機車為台灣大多數縣市最主要的交通工具,台灣也於民國86年通過騎乘機車強制戴安全帽法,但由日常生活經驗發現,許多家長騎機車載小孩去幼托園所,家長本身有戴安全帽,但是孩童卻沒有戴安全帽。孩童對事故的反應較成人差,受到傷害的嚴重度也大於成人。台灣近年來已出現少子化的現象,每一個孩童都是家中的寶貝,我們對於這些孩童的道路交通安全應該比過去有更高的要求標準。
目的:本調查主要目的是想瞭解本縣不同鄉鎮幼托園所孩童乘坐機車戴安全帽的盛行率,並依據此資料擬定鼓勵戴安全帽的相關措施。
方法:本調查包括二部份,一是觀察調查;二是針對家長的調查,並對資料進行百分比描述性統計及卡方檢定分析。
結果:觀察法中大人戴帽率達100%,然而幼童未戴帽率卻也達84.6%,是本調查中最典型的大人有戴而幼童未戴的模式;家長問卷中大人有戴佔75%,而幼童未戴安全帽也有近四成三,不過,由於家長問卷樣本數過少,自變項與解釋變項多無法達到顯著性。
結論:雖然台灣地區於民國86年強制執行騎乘機車應戴安全帽政策。然而此次的調查也發現,不論是觀察法還是家長問卷,其幼兒戴安全帽比率整體性是偏低的,顯示政策的執行有待落實。為了讓幼童有更安全健康的成長,我們應對道路交通安全應該比過去有更高的要求標準。
壹、前言
兒童事故傷害是0-14歲兒童死因的第一位。兒童事故傷害主要以交通事故、溺水、窒息、跌倒、火災及中毒為主,約佔兒童死亡的30%(衛生署,2005)。
台灣因為地理面積狹小,日常生活的旅行距離不會很遠,因此機車成為台灣大多數縣市最主要的交通工具。但是根據研究文獻顯示,相較於其他交通工具,機車是相當危險的交通工具(Elvic & Vaa, 2004)。所幸,台灣於1997年立法強制騎乘機車者必須戴安全帽,的確讓道路交通事故死亡率顯著下降(Tsai & Hemenway. 1999; Tsau et al, 1999; Chiu et al, 2000; 2003; Keng, 2005)。
但是,由警政署事故傷害登錄資料顯示,機車交通事故傷害者中戴安全帽的比例還是有相當大的城鄉差異(表1)。由日常經驗可發現,許多家長騎機車載小孩去幼托園所,家長本身有戴安全帽,但是孩童卻沒有戴安全帽。孩童的身體與智力發育較不成熟,一但發生事故的應對反應一定較成人差,因此受到傷害的嚴重程度也一定大於成人。台灣近年來已出現少子化的現象,每一個孩童都是家中的寶貝,我們對於這些孩童的道路交通安全應該比過去有更高的要求標準。
貮、研究目的
本調查主要目的是想瞭解本縣不同鄉鎮幼托園所孩童乘坐機車戴安全帽的盛行率,並依據此資料擬定鼓勵戴安全帽的相關措施。本調查包括二部份,一是觀察調查;二是針對家長的調查。
參、研究方法
3.1觀察調查
由觀察員在幼托園實際計測家長接送幼童時實際戴安全帽之數目,一所幼托園觀察一天兩次即可,一次上午七點三十至八點,一次下午四點半到五點。原則上一個幼托園所只要一個觀察員,兩個觀察員容易造成重複計算或遺漏問題。觀察員可以找夥伴陪同,夥伴也可以協助照相。每位觀察員配備一台數位相機,選擇某些典型者與判讀上較困難者照相,作為事後討論參考。有照相者一定要在紀錄表上註記時間,方便日後尋找。
紀錄表包括駕駛身分,機車類型,孩童位置,是否有戴安全帽,安全帽類型,是否扣繫帶等相關訊息,請觀察者在適當欄位打勾。由於是觀察調查,駕駛身份只能簡單區分為像媽媽、像爸爸、像爺爺、像奶奶與其他(可能是阿姨叔叔或哥哥姐姐)。如果時間許可針對「其他」進行註記說明。機車類型分類可參考車牌顏色,輕型綠色,重型機車白色。孩童位置主要區分為站立在前踏板與坐後座,勾選其他者請照相。當然也可能一次載兩或三個孩童,請註記並照相。是否戴安全帽請同時紀錄大人與孩童,有戴者打勾。安全帽種類中的西瓜皮是指沒有罩耳型。繫帶主要觀察未扣者,至於有扣者不區分是否固定下巴。
統計分析:首先針對駕駛者、機車種類、孩童位置、是否戴安全帽與安全帽類型進行百分比描述性統計。接下來以卡方檢定分析,依變項為是否戴安全及安全帽類型,駕駛者、機車種類、孩童位置是解釋變項。譬如爺爺奶奶載小孩是否比父母親載小孩有較高比例未戴安全帽,又譬如站前面比坐後座有較高比例未戴安全帽。
3.2家長問卷調查
請老師協助發問卷給騎機車接送孩童的家長。
統計分析:首先針對駕駛者、機車種類、孩童位置、是否戴安全帽與安全帽類型進行百分比描述性統計。接下來以卡方檢定分析,依變項為是否戴安全及安全帽類型,駕駛者、機車種類、孩童位置是解釋變項。譬如爺爺奶奶載小孩是否比父母親載小孩有較高比例未戴安全帽,又譬如站前面比坐後座有較高比例未戴安全帽。
肆、研究結果
4.1樣本數
本研究以立意取樣,取金城幼稚園為樣本,依據觀察調查(表2)的幼托園所共獲得585筆樣本,選取相同園所進行家長問卷調查,家長問卷共獲得41筆,經篩選出無效問卷後,有效問卷為28筆。
4.2觀察調查
4.2.1樣本特性
表3對585筆的觀察法樣本的駕駛者、機車種類、乘坐位置、安全帽類型及有無配戴安全帽做一簡單描述。駕駛者以媽媽居多,佔59%,其次依序是爸爸(31.6%)爺爺(5.3%)和、奶奶(2.6%)及其他(1.5%);機車種類則以重型機車為主,佔61%,輕型則佔38.8%,遺漏值為0.2%;孩童乘坐位置以站前面踏板的最多,佔59.5%,其次是坐後座,佔33.7%,因為樣本中也出現一次搭載多名幼兒,故觀察員將其歸至其他位置(6.8%);至於安全帽類型和其他縣市不同,以西瓜皮佔最多,達70.3%,而半罩、全罩及其他類則佔29.7%;而在幼兒配戴安全帽比例,仍以未配戴佔多數,比例高達84.6%,有戴安全帽僅佔15.4%;不過,在大人配戴安全帽比率則達100%;安全帽繫帶有扣也是達100%。
4.2.2卡方檢定
以卡方檢定分析,依變項為是否戴安全及安全帽類型,駕駛者、機車種類、孩童位置是解釋變項。譬如爺爺奶奶載小孩是否比父母親載小孩有較高比例未戴安全帽,又譬如站前面比坐後座有較高比例未戴安全帽。
I. 幼童戴帽與駕駛者分析
由表4得知駕駛者也就是接送者以像媽媽的居多,佔50.3%,其次是像爸爸26.2%、像爺爺4.8%、像奶奶2.1%及其他1.4%;經卡方檢定分析後發現,幼童戴安全帽與否,與駕駛者並無相關,p值大於0.05,未達統計上的顯著意義(p<0.05),只能推論因為大部孩童的照顧者以媽媽為多數,因此接送者以像媽媽居多,與幼童戴安全無明顯相關。
II. 機車種類與幼童戴安全帽
如表5所示,重型機車所佔比例較高,佔61%,輕型佔38.8%,未勾選為0.2%;經卡方檢定分析後發現,p值大於0.05,機車種類與幼童戴安全帽與否無相關,未達統計上的顯著意義(p<0.05)。
III. 幼童乘坐位置與幼童戴安全帽
由表6得知,幼童乘坐位置以站前面居多,佔59.5%,其次是坐後座33.7%,其他則包含一次搭戴多名兒童時,其位置可能在中間,佔6.8%;經卡方檢定分析後發現幼童位置與戴安全帽與否不相關,未達統計上的顯著意義(p<0.05)。不過,從整體幼童戴帽率來看,幼童乘坐位置於前面時,仍有較高的比率未戴,達50.1%的幼童未戴安全帽,是坐後座未戴安全帽的近1.8倍。
IV. 幼童戴安全帽與大人戴安全帽
由於此次585筆樣本內,大人戴安全帽率達100%,無法進行卡方統計量的檢定,因此無法清楚了解幼童戴安全帽與大人戴安全帽的相關性,不過,就整體幼童未戴帽達84.6%,與大人戴帽相比較,即是非常大的反差,也是此次研究中最典型的例子,大人有戴安全帽,幼童卻未戴安全帽,足見我們騎乘機車強制配戴安全帽的政策,未落實在幼兒身上,也是我們在道路交通執法的一大漏洞,對幼童來說更是身處潛在致命的危險因子當中。
4.3家長問卷
4.3.1樣本特性
表7對28筆的家長問卷樣本的駕駛者、機車種類、乘坐位置、安全帽類型及有無配戴安全帽做一簡單描述。駕駛者以媽媽居多,佔56.8%,其次是爸爸(16.2%)和爺爺(16.2%)、奶奶(8.1%)及其他(2.7%);機車種類則以>100c.c重型機車為主,佔46.7%,輕型則佔30%,51-100c.c車型則佔23.3%;孩童乘坐位置以站前面踏板的最多,佔70%,其次是坐後座,佔23.3%,最前座佔6.7%。前三項分析為複選題,故採以複選題次數分配表計算。
因家長問卷第五題(請問被載孩童大多數情況是否有戴安全帽)答1者續答6、7,答2者則跳答至8,因此安全帽類型、有無扣繫帶及未戴帽理由以有效百分比分析。安全帽類型則以沒有罩耳佔最多62.5%,有罩耳則佔37.5%;而在幼兒配戴安全帽比例,則以有配戴較多,達57.1%,未配戴安全帽,佔42.9%,與觀察法的高未配戴率少了近28%;大人絕大多數皆有配戴安全帽,佔75%,而未配戴者佔25%;而在孩童未戴理由中,買不到無合適大小的安全帽及認為發生車禍機會很小的比例相同,佔41.7%,而因為大家都沒戴的則有16.7%。
4.3.2卡方檢定
I. 幼童戴安全帽與大人戴安全帽
由表8得知大人未戴與幼童未戴有76組(25%);大人有戴與幼童未戴有5組(17.9%);而幼童有戴大人未戴則沒有;幼童有戴與大人有戴有16組(57.1%)。經卡方統計後,p值<0.05,達統計上的顯著意義。
II. 駕駛與幼童配戴安全帽
由表9可以看出,在駕駛與幼童戴安全帽分析中,只有爺爺此項的p值是顯著的(p<0.05),其他皆未達統計水準。
III. 機車種類與幼童配戴安全帽
由表10可以發現在機車種類與幼童戴安全帽的分析中,經卡方檢定後,p值皆大於0.05,未達統計水準(p<0.05)。
IV. 乘坐位置與幼童戴安全帽分析
由表11可以發現在乘坐位置與幼童戴安全帽的分析中,經卡方檢定後,p值皆大於0.05,未達統計水準(p<0.05)。
4.4觀察調查與家長調查幼兒戴帽率之比較(%)
依據表12所示,觀察法中幼童戴帽率是偏低的,較家長問卷少了近3.7倍,然而在大人戴帽率中,不論是觀察法還是家長問卷,都有超過七成以上,觀察法甚至達到100%;但相對的,在觀察法中,幼兒未戴帽率達84.6%,也的確讓人不由得替幼童的安全感到憂心。
伍、結論
由日常經驗可發現,許多家長騎機車載小孩去幼托園所,家長本身有戴安全帽,但是孩童卻沒有戴安全帽。在幼童乘坐機車戴安全帽調查中,由觀察員實地觀察發現,大人有戴而幼童未戴比例高達84.6%。此次家長問卷由於有效樣本僅28筆,由於樣本數過少,故在進行檢定時,較無法明顯看出與幼童戴安全帽的相關性,日後再進行調查時,能增加樣本數,較能提高數據的可性度。
雖然台灣地區於民國86年強制執行騎乘機車應戴安全帽政策。然而此次的調查也發現,不論是觀察法還是家長問卷,其幼兒戴安全帽比率整體來說是偏低的,就連家長問卷也僅有達五成左右,顯示政策的執行有待落實。
世界衛生組織於2006年8月(World Health Organization, WHO)呼籲各國政府應該制訂騎機車戴安全帽的國家計畫,手冊中也提供現階段安全帽的使用情況,建議配套措施、實施與評估等步驟,為了讓幼童能更安全健康的成長,我們應對道路交通安全有責無旁貸的重責大任,而推廣幼兒戴安全帽則是我們保護國家未來主人翁的重要目標,本局也將加強宣導。
參考文獻
行政院衛生署(2005),中華民國九十四年死因統計結果摘要:表 3 台灣地區少年主要死亡原因別分[線上資料]。來源:
http://www.doh.gov.tw/statistic/data/死因摘要/94年/表3.xls[2006, December 25]
Chiu WT, Kuo CY, Hung CC, Chen M. The effect of the Taiwan motorcyclehelmet use law on head injuries. American Journal of Public Health 2000;90:793–796.
Chiu WT, Ho YS, Lee YS. Sharp Decline of injury mortality rate in a developing country. Journal of Trauma 2003;55:391–392.
Elvic R, Vaa T. The Handbook of Road Safety Measures. Amsterdam: Elsevier, 2004.
Keng SH. Helmet use and motorcycle fatalities in Taiwan. Accident Analysis & Prevention 2005;37:349-355.
Tsai MC, Hemenway D. Effect of the mandatory helmet law in Taiwan. Injury Prevention 1999;5:290-291.
Tsauo JY, Hwang JS, Chiu WT, Hung CC, Wang JD. Estimation of expected utility gained from the helmet law in Taiwan by quality-adjusted survival time.. Accident Analysis & Prevention 1999;31:253-263.
附表
表1:以警政署交通事故登錄資料之估計
| 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 |
臺北市 | 64.3 | 93.5 | 94.7 | 97.9 | 98.7 | 99.3 | 98.6 | 98.3 |
高雄市 | 44.4 | 69.7 | 71.8 | 82.5 | 89.4 | 92.1 | 88.9 | 88.9 |
基隆市 | 37.3 | 67.5 | 85.3 | 88.8 | 91.4 | 94.7 | 87.8 | 88.5 |
新竹市 | 24.0 | 41.2 | 52.3 | 60.4 | 78.8 | 88.1 | 89.9 | 88.1 |
臺中市 | 35.2 | 56.4 | 72.2 | 79.4 | 91.6 | 96.6 | 97.9 | 98.2 |
嘉義市 | 16.7 | 80.0 | 92.5 | 96.5 | 98.0 | 97.6 | 99.2 | 99.8 |
臺南市 | 41.7 | 76.3 | 84.8 | 88.2 | 94.0 | 96.5 | 93.3 | 92.2 |
臺北縣 | 38.2 | 67.4 | 78.9 | 84.6 | 92.7 | 97.2 | 97.9 | 97.6 |
宜蘭縣 | 29.2 | 58.8 | 64.6 | 74.8 | 81.0 | 91.4 | 90.3 | 90.5 |
桃園縣 | 40.9 | 64.5 | 74.5 | 83.5 | 91.9 | 94.0 | 93.0 | 91.9 |
新竹縣 | 26.9 | 34.0 | 56.8 | 63.6 | 77.3 | 84.0 | 87.4 | 86.4 |
苗栗縣 | 18.2 | 68.8 | 51.9 | 64.6 | 76.5 | 83.8 | 79.7 | 71.5 |
臺中縣 | 33.3 | 55.4 | 63.3 | 74.2 | 92.1 | 96.2 | 94.8 | 94.0 |
彰化縣 | 18.5 | 29.2 | 56.7 | 69.5 | 84.4 | 92.2 | 93.3 | 95.2 |
南投縣 | 15.7 | 43.1 | 47.6 | 52.3 | 71.6 | 86.8 | 89.5 | 80.6 |
雲林縣 | 22.2 | 22.2 | 33.3 | 61.8 | 65.1 | 74.2 | 67.9 | 64.7 |
嘉義縣 | 40.9 | 36.0 | 46.2 | 73.4 | 76.0 | 87.5 | 81.9 | 79.8 |
臺南縣 | 25.0 | 40.7 | 65.7 | 66.9 | 80.7 | 90.1 | 88.3 | 87.2 |
高雄縣 | 27.6 | 41.5 | 40.0 | 59.2 | 78.6 | 88.7 | 84.7 | 84.5 |
屏東縣 | 31.3 | 52.9 | 41.2 | 52.6 | 76.2 | 88.4 | 85.5 | 82.9 |
臺東縣 | 44.7 | 50.6 | 57.9 | 72.0 | 86.3 | 85.2 | 85.8 | 86.0 |
花蓮縣 | 26.5 | 64.2 | 83.5 | 87.0 | 91.6 | 93.1 | 97.6 | 94.2 |
澎湖縣 | 40.0 | 67.5 | 82.7 | 88.7 | 96.1 | 92.1 | 95.9 | 89.7 |
台灣地區 | 44.8 | 72.0 | 77.4 | 81.8 | 88.7 | 92.9 | 91.4 | 90.6 |
表2:抽樣樣本數
表2:抽樣樣本數 |
樣本 方法 | 回收樣本 | 分析樣本 | 有效% |
觀察法 | 585 | 585 | 100 |
家長問卷法 | 41 | 28 | 68 |
表3:觀察調查樣本特性(觀察法)
表3:樣本特性(觀察法) |
特性 | 數目 | 百分比 |
駕駛 |
|
|
像媽媽 | 345 | 59 |
像爸爸 | 185 | 31.6 |
像爺爺 | 31 | 5.3 |
像奶奶 | 15 | 2.6 |
其他 | 9 | 1.5 |
機車種類 |
|
|
輕型 | 227 | 38.8 |
重型 | 357 | 61 |
未知 | 1 | 0.2 |
孩童位置 |
|
|
站前面 | 348 | 59.5 |
坐後座 | 197 | 33.7 |
其他 | 40 | 6.8 |
安全帽類型 |
|
|
西瓜皮 | 411 | 70.3 |
半罩、全罩及其他 | 174 | 29.7 |
幼童戴安全帽 |
|
|
有 | 90 | 15.4 |
無 | 495 | 84.6 |
大人戴安全帽 |
|
|
有 | 585 | 100 |
無 | 0 | 0 |
是否扣繫帶 | | |
有 | 585 | 100 |
無 | 0 | 0 |
表4:幼童與駕駛者配戴安全帽分析(觀察法)
表4:幼童與駕駛者配戴安全帽分析 |
| 幼童未戴 | 幼童有戴 | 合計 |
| 人數 | % | 人數 | % | 人數 | % |
像媽媽 | 294 | 50.3 | 51 | 8.7 | 345 | 59 |
像爸爸 | 153 | 26.2 | 32 | 5.5 | 185 | 31.6 |
像爺爺 | 28 | 4.8 | 3 | 0.5 | 31 | 5.3 |
像奶奶 | 12 | 2.1 | 3 | 0.5 | 15 | 2.6 |
其他 | 8 | 1.4 | 1 | 0.2 | 9 | 1.5 |
合計 | 495 | 84.6 | 90 | 15.4 | 585 | 100 |
表5:機車種類與幼童戴安全帽分析(觀察法)
表5:機車種類與幼童戴安全帽 |
| 幼童未戴 | 幼童有戴 | 合計 |
| 人數 | % | 人數 | % | 人數 | % |
輕型機車 | 185 | 31.6 | 42 | 7.2 | 227 | 38.8 |
重型機車 | 309 | 52.8 | 48 | 8.2 | 357 | 61 |
未知 | 1 | 0.2 | | | 1 | 0.2 |
合計 | 495 | 84.6 | 90 | 15.4 | 585 | 100 |
表6:乘坐位置與幼童戴安全帽分析(觀察法)
表6:乘坐位置與幼童戴安全帽 |
| 幼童未戴 | 幼童有戴 | 合計 |
| 人數 | % | 人數 | % | 人數 | % |
站前面 | 293 | 50.1 | 55 | 9.4 | 348 | 59.5 |
坐後座 | 167 | 28.5 | 30 | 5.1 | 197 | 33.7 |
其他 | 35 | 6 | 5 | 0.9 | 40 | 6.8 |
合計 | 495 | 84.6 | 90 | 15.4 | 585 | 100 |
4.3家長問卷
表7:樣本特性(家長問卷)
表7:樣本特性(家長問卷) |
特性 | 數目 | 百分比 |
駕駛者(複選) |
|
|
媽媽 | 21 | 56.8 |
爸爸 | 6 | 16.2 |
爺爺 | 6 | 16.2 |
奶奶 | 3 | 8.1 |
其他 | 1 | 2.7 |
機車種類(複選) |
|
|
<=50c.c | 9 | 30 |
51-100c.c | 7 | 23.3 |
>100c.c | 14 | 46.7 |
孩童位置(複選) |
|
|
站前面 | 21 | 70 |
坐後座 | 7 | 23.3 |
最前座 | 2 | 6.7 |
安全帽類型 |
|
|
沒有罩耳 | 10 | 62.5 |
有罩耳 | 6 | 37.5 |
扣繫帶 |
|
|
有 | 14 | 87.5 |
無 | 2 | 12.5 |
幼童戴安全帽 |
|
|
有 | 16 | 57.1 |
無 | 12 | 42.9 |
大人戴安全帽 |
|
|
有 | 21 | 75 |
無 | 7 | 25 |
未戴安全帽理由 |
|
|
無合適大小的 | 5 | 41.7 |
發生車禍機會小 | 5 | 41.7 |
大家都沒戴 | 2 | 16.7 |
表8:幼童與大人配戴安全帽分析(家長問卷)
表8:幼童與大人配戴安全帽分析 |
| 孩童未戴 | 孩童有戴 | 合計 |
人數 | % | 人數 | % | 人數 | % |
大人未戴 | 7 | 25 | 0 | 57.1 | 7 | 25 |
大人有戴 | 5 | 17.9 | 16 | 0 | 21 | 75 |
合計 | 12 | 41.2 | 16 | 57.1 | 28 | 100 |
表9:駕駛與幼童戴安全帽分析(家長問卷)
表9:駕駛與幼童戴安全帽分析 |
駕駛 | p值 | 顯著性 |
媽媽 | 1.00 | N |
爸爸 | 0.59 | N |
爺爺 | 0.02 | Y |
奶奶 | 0.72 | N |
其他 | 0.24 | N |
表10:機車種類與幼童戴安全帽分析(家長問卷)
表10:機車種類與幼童戴安全帽分析 |
機車種類 | p值 | 顯著性 |
<=50c.c | 0.13 | N |
51-100c.c | 0.38 | N |
>100c.c | 1.00 | N |
表11:乘坐位置與幼童戴安全帽分析(家長問卷)
表11:乘坐位置與幼童戴安全帽分析 |
乘坐位置 | p值 | 顯著性 |
站前面 | 0.08 | N |
坐後座 | 0.38 | N |
最前座 | 0.83 | N |
表12:觀察調查與家長調查幼兒戴帽率之比較(%)
表12:觀察調查與家長調查幼兒戴帽率之比較(%) |
| 幼兒有戴 | 幼兒未戴 | 大人有戴 | 大人未戴 |
|
觀察法 | 15.4 | 84.6 | 100 | 0 |
|
家長問卷 | 57.1 | 42.9 | 75 | 25 |
|