衛生局衛生局

憂鬱症防治

社區心理衛生中心 梁嘉琳 撰

        心情不好就是憂鬱症嗎？這並不一定。「憂鬱心情」與「憂鬱症」是不一樣的。「憂鬱心情」是一種短暫且不會影響個人日常生活功能，當面對壓力時，個人會有短暫的情緒低落，而當壓力解除後，個人會漸漸地恢復原來的狀態；「憂鬱症」是一種精神疾病，個人所出現的症狀必須符合一些診斷準則，而個人的低落情緒足以影響其日常生活功能，縱使壓力解除後，個人仍無法脫離低落的情緒，漸漸地影響其睡眠、食慾及學業或工作等，而且，這低落情緒持續相當久，甚至會出現自傷的意念，這時候就表示個人已經生病了，需要盡快就醫，接受專業醫師的評估，並接受適當的藥物或心理治療。

        根據精神疾病診斷準則手冊（DSM-IV）指出，「憂鬱症（即重鬱症）」是指個人出現憂鬱症狀持續至少兩週或以上，並且出現（1）或（2）其中一項，合併其他症狀五項（或五項以上）者：

（1）    憂鬱心情，幾乎整天都有，幾乎每日都有，可由主觀報告或由他人觀察。

（2）    在所有或幾乎所有的活動，興趣或喜樂都顯著減少，幾乎整天都會，幾乎每日都有。

（3）    非處於節食而明顯體重下降，或體重增加；或幾乎每天都食慾減少或增加。

（4）    幾乎每日失眠或嗜睡。

（5）    幾乎每日精神運動性激動或遲滯。

（6）    幾乎每日疲累或失去活力。

（7）    幾乎每日有無價值感，或過份或不合宜的罪惡感。

（8）    幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力。

（9）    反覆想到死亡、重覆出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嚐試、或已有實行自殺的特別計畫。

以上的症狀若造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業、或其他重要領域的功能者，建議應迅速就醫，尋求精神科或身心科醫師的專業協助，並獲得適當的治療。

其實，「憂鬱症」是一種很常見的精神疾病。就如感冒一樣，精神疾病是個人心理上生病了，需要接受治療，但精神疾病所需要治療的時間較感冒久，可能要花上幾年的時間。因此，精神疾病就如其他生理疾病一樣，若能及早發現、及早治療，個人的預後會較佳，甚至可以恢復個人日常生活功能，如恢復工作。

為了要預防憂鬱症，我們可以朝幾方面去做，包括：培養自己有規律的生活作息、有適當的運動習慣、多找朋友聊天或聚集、保持正向的思考方式、以及不要給自己太高的要求或壓力。因為「規律的生活作息」可以幫助我們免於有失眠的問題，能夠養成良好的睡眠習慣。「有適當的運動習慣」是指我們在運動的時候，大腦會分泌「腦內啡」激素，這激素可促使個人心情愉快輕鬆，是一種很自然的生理調節器。「多找朋友聊天或聚集」可以讓自己免於孤單，將自己的開心或煩惱都能找人傾訴與分享，讓自己能去關心別人，同時也能被別人關心。「保持正向的思考方式」憂鬱症病人最容易出現負向的思考，因此訓練自己保持正向的思考方式，可以避免自己陷入煩惱而無法脫困。最後，記得「不要給自己太高的要求或壓力」，憂鬱症病人有一個特性，就是經常給自己很高的要求，但因著憂鬱症狀或個性上的影響，讓自己一直無法達到自己的要求，使自己不斷地感到自責與挫折，而最後讓自己陷入一種惡性循環當中，加強了對自己的無助感和無望感。

此外，為大家介紹憂鬱症防治協會推廣「喜樂五字訣」，這五字是指『放、離、紓、轉、正』，讓民眾學習如何舒解個人的壓力及調查正向的思考方式。以下教大家這五字訣的步驟：

步驟一：先試著冷靜沉澱『放』鬆深呼吸

步驟二：暫『離』現場、隔絕刺激

步驟三：適度『紓』解情緒，避免過度壓抑

步驟四：試著『轉』換心境，放下成見

步驟五：鼓勵自己『正』向思考，以同理心看待彼此立場
透過運用這『放、離、紓、轉、正』五字訣，就能在第一時間排解情緒困擾，助於遠離憂鬱症！

個人若有心情煩悶或低落，且需要找人傾訴時，目前在金門及臺灣可撥打以下專線尋求諮詢：

金門縣社區心理衛生中心 傾聽專線：082-337885

生命線24小時專線：1995

張老師24小時專線：1980

自殺防治專業諮詢電話（24小時安心專線）：0800-788-995（請幫幫、救救我）